Как справиться с первыми признаками деменции у близких

Когда в нашей семье впервые заговорили о деменции, это было как удар под дых. Не просто забывчивость, не «старость не радость», как любят говорить наши бабушки. Это было что-то другое, более зловещее, подкрадывающееся тихо и незаметно, меняющее до неузнаваемости того, кого ты знал всю жизнь. Помню, как моя мама, всегда такая собранная и деловая, вдруг начала терять нить разговора посреди предложения, путать имена внуков, а потом и вовсе стала прятать ключи от квартиры в сахарнице. Сначала мы списывали это на стресс, на усталость, на что угодно, лишь бы не признавать очевидное. Но отрицание – это путь в никуда, особенно когда речь идет о близких.

Первые звоночки: научитесь их слышать

Деменция – это не одномоментное событие, это процесс. И первые признаки часто настолько тонки, что их легко пропустить, особенно если не знать, куда смотреть. В моем опыте, это не всегда про «забыл, куда положил очки». Гораздо чаще это проявляется в изменении поведения и характера:

• Апатия и потеря интереса: Человек, который раньше с удовольствием смотрел любимые сериалы или читал газеты, вдруг перестает это делать. «Не хочу», «неинтересно» – это может быть не просто лень, а первый сигнал о снижении когнитивных функций.
• Необычная раздражительность или, наоборот, чрезмерная доброта: Моя мама, всегда очень тактичная, начала вдруг выдавать резкие замечания или, наоборот, становилась неправдоподобно уступчивой. Это как будто личность начинает «рассыпаться» на отдельные фрагменты.
• Трудности с планированием и решением проблем: Человек может потеряться в знакомой последовательности действий, например, забыть, как приготовить простое блюдо, которое готовил всю жизнь. Или не может справиться со счетами за квартиру, хотя раньше это не составляло труда.
• Повторение одних и тех же вопросов или историй: Это, пожалуй, один из самых очевидных, но и самых раздражающих признаков для близких. Важно помнить: человек делает это не назло, он действительно не помнит, что уже спрашивал или рассказывал.

Лайфхак: ведите небольшой дневник наблюдений. Записывайте даты и конкретные примеры необычного поведения. Это не только поможет вам самим отследить динамику, но и станет бесценным материалом для врача. В условиях российских поликлиник, где на пациента отводится 10-15 минут, четкие факты говорят громче любых общих жалоб.

«Куда бежать?»: навигация по российской медицине в 2025 году

Когда подозрения укрепились, следующий шаг – обращение к врачу. И вот здесь начинается настоящий квест, который я прошла от и до. В 2025 году система здравоохранения продолжает совершенствоваться, но свои особенности остаются.

Первый пункт: участковый терапевт. Без него никуда. Он даст направление к неврологу. Будьте готовы к тому, что запись может быть не сразу, а через неделю-две, а то и месяц. Не стесняйтесь настаивать на срочности, объясняйте ситуацию, но без скандалов – это редко помогает. Если есть возможность, рассмотрите вариант платной консультации невролога в частной клинике, чтобы не терять время. Там, как правило, и отношение более внимательное, и времени на прием выделяется больше.

Невролог – ваш основной проводник. Он проведет первичный осмотр, оценит когнитивные функции с помощью простых тестов (например, тест ММSE – краткая шкала оценки психического статуса). В моем случае, невролог сразу направил на МРТ головного мозга, чтобы исключить другие причины когнитивных нарушений (например, опухоль, последствия инсульта). Очередь на бесплатное МРТ может быть длинной, порой до нескольких месяцев. Если время критично, лучше рассмотреть платный вариант – это инвестиция в здоровье вашего близкого, которая окупится спокойствием и более ранним началом лечения. Помните, что расшифровка МРТ – это не диагноз, а лишь часть обследования. Нужен именно квалифицированный невролог, а еще лучше – гериатр.

Гериатр – специалист по пожилым. Это редкость, но если в вашем регионе есть такой врач, обязательно постарайтесь к нему попасть. Гериатры смотрят на картину в целом, учитывая все возрастные изменения и сопутствующие заболевания, а не только неврологические аспекты. В моем городе, например, гериатр был только в одной крупной областной больнице, и запись к нему была «по блату» или по очень долгой очереди. Но если повезет, это самый ценный специалист.

Диагноз и лечение. Не ждите чуда. Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание. Лечение направлено на замедление ее развития и улучшение качества жизни. Часто назначают препараты, такие как Акатинол Мемантин или Донепезил. Помню, как в 2023-2024 годах с «Акатинолом» были перебои в аптеках, приходилось обзванивать весь город. В 2025 году ситуация с поставками стабилизировалась, но все равно, если нашли нужный препарат, берите сразу несколько упаковок, если позволяют финансы и срок годности.

Домашний фронт: как обустроить быт и сохранить рассудок

Получив диагноз, вы не останетесь один на один с проблемой. Но основная нагрузка ляжет на ваши плечи. И здесь важны не только лекарства, но и создание комфортной, безопасной и стимулирующей среды.

Безопасность – это первое

• Убрать лишнее: Все ковры, о которые можно споткнуться, мелкие предметы, которые можно проглотить. Острые углы мебели лучше закрыть специальными накладками.
• Свет и контраст: Убедитесь, что в доме достаточно света, особенно в коридорах и на лестницах. Используйте контрастные цвета для обозначения важных мест: яркая наклейка на выключателе, контрастный ободок унитаза. В моем опыте, это снижает дезориентацию, особенно в сумерках.
• Защита от «побегов»: Если есть риск, что близкий человек может выйти из дома и потеряться, установите простые замки-щеколды на верхнюю часть двери, до которых он не дотянется или не догадается. Я использовала обычный дверной засов, который крепится выше уровня глаз. Лайфхак: купите простой кнопочный телефон с функцией GPS-трекера (многие модели «бабушкофонов» имеют ее). Я купила такой в МТС за символические 3000 рублей, и он спасал меня не раз, когда мама пыталась «сходить за молоком» и терялась в соседнем дворе. Навигатор ГЛОНАСС в таких моделях работает надежнее многих дорогих гаджетов.

Ежедневная рутина и стимуляция

• Режим – наше все: Старайтесь придерживаться четкого расписания дня: подъем, завтрак, прогулка, обед, отдых, ужин, сон. Это создает ощущение стабильности и предсказуемости, что очень важно для людей с деменцией.
• Посильные занятия: Не оставляйте человека без дела. Это может быть что угодно: перебирание круп, раскладывание пасьянса, простые головоломки, чтение вслух (даже если он не все понимает, важен процесс). Моя мама обожала перебирать старые фотографии, а я параллельно рассказывала ей истории, связанные с ними. Это стимулировало воспоминания и давало ей чувство участия.
• Технологии в помощь: Обычная «Яндекс.Станция Мини» с Алисой стала нашим спасением. «Алиса, который час?», «Алиса, какая погода?», «Алиса, поставь мою любимую песню» – голосовой помощник помогал ориентироваться во времени, снимал тревожность и давал возможность послушать музыку. А еще есть функция напоминаний: «Алиса, напомни маме принять таблетки в 10 утра».

Общение: искусство терпения и любви

Это, пожалуй, самое сложное. Деменция меняет человека, и общение с ним требует огромного терпения и эмпатии.

• Не спорьте: Это золотое правило. Если ваш близкий утверждает что-то нереальное, не пытайтесь его переубедить. Это бесполезно и только вызовет агрессию или тревогу. Лучше согласиться или перевести тему. «Да, мама, я понимаю, что ты видишь эту кошку. Она такая пушистая, давай посмотрим, что у нас на обед?»
• Говорите просто и четко: Короткие предложения, простые слова. Избегайте сложных конструкций и вопросов, требующих абстрактного мышления.
• Используйте невербальное общение: Прикосновения, улыбки, зрительный контакт. Часто это гораздо важнее слов. Моя мама забывала слова, но всегда реагировала на мою улыбку и нежное прикосновение к руке.
• Будьте готовы к повторениям: Снова и снова отвечайте на одни и те же вопросы. Каждый раз – как в первый раз. Глубокий вдох и выдох – ваш лучший помощник.

Не забывайте о себе: ресурс «спасателя» не бесконечен

Ухаживать за человеком с деменцией – это марафон, а не спринт. Выгорание – это не метафора, это реальность, с которой сталкиваются все, кто проходит этот путь. Я сама прошла через это, когда казалось, что сил больше нет, и я готова взвыть от безысходности.

• Ищите поддержку: Рассказывайте о своих чувствах близким друзьям, родственникам. Возможно, кто-то из них сможет на несколько часов взять на себя заботу о вашем подопечном, чтобы вы могли передохнуть. В России пока не так много специализированных групп поддержки для родственников людей с деменцией, но они появляются в крупных городах и онлайн. Ищите их! Даже простое общение с такими же «бойцами невидимого фронта» дает огромное облегчение.
• Выделяйте время для себя: Даже 30 минут в день на чашку кофе в тишине, прогулку в парке, чтение книги – это не роскошь, а необходимость. Ваша энергия – это ресурс, который нужно пополнять.
• Не вините себя: Будут моменты раздражения, злости, отчаяния. Это нормально. Вы не робот. Важно признавать эти чувства, но не давать им поглотить себя.

Отказ от ответственности

Эта статья основана на моем личном опыте и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Информация, представленная здесь, носит общий характер и не может быть использована для самостоятельной диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза и назначения лечения. Каждая ситуация индивидуальна, и то, что подошло одному человеку, может не подойти другому.