Вы когда-нибудь задумывались, зачем вообще нужен этот ваш «чекап»? Я вот, честно говоря, раньше тоже думала: ну что там нового узнаю? Пойду, когда прихватит. Ага, как же. Мой личный опыт и опыт сотен людей, с которыми я работала, показали: это как техосмотр для машины, только для вашего тела. И, поверьте, в российских реалиях 2025 года, когда стресс стал нормой, а качество еды – лотереей, без такого «ТО» можно очень быстро оказаться на обочине.
Первый шаг: не «что сдать», а «зачем мне это»?
Самая большая ошибка, которую я вижу снова и снова, – это подход к чекапу как к покупке готового пакета в супермаркете. Типа, «ну вот, есть пакет «Стандарт», возьму его». А потом приходит человек с пачкой анализов, где половина показателей в норме, а вторая половина – за гранью добра и зла, но он понятия не имеет, что с этим делать. Мой вам лайфхак: прежде чем записываться куда-то, сядьте и подумайте: зачем мне это? У вас есть какие-то конкретные симптомы? Хроническая усталость, проблемы с кожей, непонятные боли? Или вы просто хотите убедиться, что всё ок, потому что вам за 30/40/50, и пора бы уже?
Например, у меня был случай с подругой. Ей 35, вечно на работе, трое детей, усталость – её второе имя. Она купила «женский чекап» в одной из сетевых клиник. Там был ОАК, ОАМ, биохимия базовая, УЗИ по-женски, молочные железы, щитовидка и пара гормонов. Всё «в пределах референсов». А она как была разбитой, так и осталась. Я ей тогда говорю: «Ну что, чувствуешь себя здоровой?» Она: «Да нет, ещё хуже». Мы копнули глубже: ферритин (запас железа) был на дне (при норме от 30-50, у неё было 12), витамин Д – тоже (при норме от 60-80, у неё – 15). А это же база, фундамент! Без них никакие другие системы нормально работать не будут. И в стандартные пакеты их часто не включают, потому что это «дорого» или «необязательно» по их мнению. А это не просто дорого, это катастрофически важно.
Что искать в программе: невидимые айсберги
Ок, вы определились с «зачем». Теперь переходим к «что». Забудьте про чекапы, где только ОАК, ОАМ и базовая биохимия (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин). Это, конечно, неплохо для галочки, но для реальной картины – это как смотреть на верхушку айсберга и думать, что ты знаешь про океан. Мой личный топчик того, что должно быть в более-менее адекватном чекапе, особенно если вам уже не 20:
- Развернутая биохимия: помимо базовых, смотрите на гомоцистеин (показатель воспаления и риска сердечно-сосудистых), С-реактивный белок (еще один маркер воспаления), креатинин и мочевину (почки), общий белок и фракции (белковый обмен).
- Витамины и минералы: Витамин Д (без него никуда!), ферритин (железо), В9 (фолиевая кислота), В12. Эти ребята – дирижеры многих процессов в организме. Их дефицит может маскироваться под что угодно: от депрессии до выпадения волос.
- Гормональный профиль:
- Щитовидка: не только ТТГ! Обязательно Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО и ТГ. У меня был случай, когда у клиентки ТТГ был в норме, а Т3 и Т4 – на нижней границе, и антитела зашкаливали. Классический гипотиреоз, который «не видели» по одному ТТГ.
- Половые гормоны: для женщин – эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ (в зависимости от дня цикла); для мужчин – тестостерон, пролактин. Это база для понимания гормонального баланса.
- Кортизол: если вы живете в режиме «белки в колесе», то утренний кортизол – ваш индикатор стресса.
- УЗИ: брюшная полость, почки, щитовидка, молочные железы (для женщин), органы малого таза (для женщин), простата (для мужчин). И тут важный нюанс: качество аппарата и квалификация узиста. Я как-то пошла на УЗИ в одну клинику, где всё быстро, по-быстрому, а потом переделала в другой – и там увидели то, что «пропустили» в первой. Это не реклама, это опыт.
- Онкомаркеры: не панацея, но могут быть полезны, особенно при наличии семейной истории или определенных симптомов. Но помните: они не являются диагнозом, а лишь маркерами.
- ЭКГ: база для сердца. Если есть проблемы, то кардиолог может назначить холтеровское мониторирование.
Выбираем клинику: не всё то золото, что блестит
В России сейчас десятки, если не сотни, частных клиник, предлагающих чекапы. Как выбрать? Мои советы:
- Смотрите не на цену, а на наполнение. Дешевый чекап – это часто минимум анализов и формальный осмотр. Дорогой – не всегда гарантия качества, но чаще всего там более широкий спектр исследований.
- Уточните, что входит в «консультацию по результатам». Это ключевой момент! Некоторые клиники просто выдают распечатку и говорят «ну, у вас всё хорошо». А кто-то садится с вами, объясняет каждый показатель, дает рекомендации. Ищите вторых. Идеально, если это будет думающий терапевт или врач превентивной медицины, который смотрит на организм как на единую систему, а не просто лечит отдельные симптомы.
- Оборудование. Не стесняйтесь спрашивать, какое оборудование используется для УЗИ, МРТ (если входит). Старенький аппарат может дать неточную картину.
- Отзывы. Читайте отзывы не только на сайте клиники, но и на сторонних ресурсах. Ищите тех, кто рассказывает про опыт общения с врачами, про то, как объясняли результаты.
- «Мой» доктор. В идеале, найдите врача, который будет вести вас на постоянной основе. Это не тот, кто просто расшифрует анализы, а тот, кто будет вашим проводником. В моем опыте, это самое ценное. Я вот своего терапевта уже лет 5 не меняю, потому что она не просто лечит, она объясняет, почему что-то происходит, и что мы можем сделать, чтобы это не повторилось.
Постчекапный синдром: что делать с результатами?
Вот вы получили пачку анализов. И что теперь? Не паникуйте! Самая большая ошибка – начинать гуглить каждый показатель и ставить себе страшные диагнозы. Мой вам лайфхак: никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Это путь в никуда, проверено на многих (и на себе, чего уж там). Идите к специалисту. Если терапевт говорит, что всё ок, а вы чувствуете, что нет, – ищите другого. Не бойтесь получить второе, а то и третье мнение.
Важно понимать: референсные значения, которые указаны в бланках лабораторий, – это среднестатистические показатели по популяции. Это не всегда оптимальные значения для вашего конкретного организма. Например, тот же ферритин. Нижняя граница нормы может быть 10, но для хорошего самочувствия и роста волос он должен быть минимум 50-70. Вот тут и нужна рука опытного специалиста, который смотрит не только на «норму», но и на «оптимум».
Личный кейс: история про «всё в норме»
У меня была клиентка, назовем её Анна. 40 лет, успешный руководитель, но постоянно уставшая, раздражительная, с плохим сном. Прошла чекап в очень известной, дорогой клинике. Приходит ко мне с результатами: «Светлана, ну вот, всё в норме, а мне плохо». Мы начинаем разбирать. Витамин Д – 30. Формально «норма», но для её состояния – это жесть, недобор. Ферритин – 25. Опять же, «норма», но для активной женщины – это почти анемия. Гомоцистеин – повышен. АЛТ и АСТ – на верхней границе. Она была в шоке. За полгода мы с ней скорректировали эти дефициты, изменили питание, добавили физическую активность. И Анна засияла. Появилась энергия, сон наладился, настроение выровнялось. А ведь по первому чекапу она была «здорова».
Еще один лайфхак: ведите учет своих чекапов. Храните все результаты, сравнивайте их в динамике. Это поможет отслеживать тренды и вовремя заметить отклонения. И не забывайте, что чекап – это не волшебная таблетка. Это отправная точка. Дальше – работа над собой: питание, сон, стресс-менеджмент, движение. Потому что здоровье – это не пункт назначения, это постоянное путешествие.
***
Отказ от ответственности: Данная статья носит исключительно информационный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь к квалифицированным медицинским специалистам за советом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.
