Постоянная усталость: когда нужно проверить уровень гормонов

Если вы читаете это, скорее всего, ваша «батарейка» уже не просто на нуле, а где-то глубоко в минусе. И вот этот постоянный фоновый гул усталости, который не проходит ни после выходных, ни после отпуска, – это не норма. Совсем. Я сама прошла через этот адский круг, когда казалось, что я живу в режиме зомби, а каждый новый день – это просто продолжение вчерашнего «дня сурка». Ты вроде спишь, вроде ешь, но энергии нет от слова совсем. Голова как в тумане, настроение на нуле, а любая мелочь выводит из себя. Знакомо? Добро пожаловать в клуб, но давайте из него выходить.

Когда «просто устал» превращается в «что-то не так»

В нашем бешеном ритме, когда работа, дом, дети, пробки, новости – всё валит на тебя как лавина, очень легко списать хроническую усталость на «ну а что вы хотели?». Мы привыкли к этому состоянию, как к фоновому шуму. Но есть принципиальная разница между обычной усталостью, которая проходит после хорошего сна или расслабляющего вечера, и той, что висит над тобой, как дамоклов меч, круглосуточно. Последняя, поверьте моему опыту, – это тревожный звоночек от вашего организма, который кричит: «SOS!». Я сама, будучи мамой троих детей, прекрасно знаю, что такое недосып и цейтнот. Но когда даже после ночи, когда дети вдруг спали, ты просыпаешься разбитой, это уже не про детей, а про что-то глубже.

Гормоны: невидимые дирижеры вашего оркестра

Наш организм – это сложнейшая система, и гормоны в ней играют роль невидимых дирижеров, которые управляют буквально всем: от настроения и сна до обмена веществ и энергии. Когда хоть один из них «фальшивит», весь оркестр начинает звучать так себе. И вот тут-то и кроется разгадка многих состояний, которые мы списываем на «стресс» или «возраст». В поликлинике тебе, скорее всего, скажут: «Попейте витаминчики, поспите, не нервничайте». Но это как пытаться потушить пожар, поливая его из чайной ложки, когда горит весь дом. Мой личный кейс: я долго списывала свою апатию и набор веса на возраст и «усталость от жизни», пока однажды не решила копнуть глубже. И «копнула» – в гормоны.

Красные флаги: когда бить тревогу и бежать сдавать анализы

Помимо тотальной усталости, есть еще несколько «маячков», которые должны вас насторожить:

• Мозговой туман (brain fog): когда слова забываются на ходу, концентрация на нуле, а вы не можете вспомнить, что ели на завтрак. У меня это дошло до того, что я путала имена близких, и это было реально страшно.
• Проблемы с весом: необъяснимый набор веса (особенно в области талии), который не уходит, несмотря на диеты и спорт. Или, наоборот, резкая потеря веса без видимых причин.
• Волосы и кожа: сильное выпадение волос, сухая кожа, ломкие ногти. Мои волосы лезли так, что я всерьез думала о парике, хотя всегда была обладательницей густой косы.
• Настроение: апатия, тревожность, раздражительность, депрессивные состояния, которые не связаны с внешними событиями. Качели настроения – от эйфории до слез без причины.
• Сон: бессонница, частые пробуждения ночью, или, наоборот, постоянная сонливость, даже если вы спите по 10-12 часов.
• Либидо: его просто нет. От слова совсем.
• Пищеварение: постоянные запоры или диарея, вздутие.
• Терморегуляция: постоянно мерзнете (холодные руки и ноги) или, наоборот, бросает в жар.

Если вы насчитали у себя три и более пункта, это серьезный повод для визита к врачу.

Российские реалии 2025: к кому идти и что сдавать

Вот тут начинается самое интересное, потому что в наших реалиях найти «своего» врача – это целый квест. Не идите к первому попавшемуся терапевту в районной поликлинике, если он не нацелен на глубокий поиск причин. Чаще всего они работают по протоколам, которые, увы, не всегда учитывают тонкие нюансы гормонального баланса. Ищите хорошего эндокринолога, а в идеале – эндокринолога-нутрициолога или специалиста по интегративной медицине. Их часто можно найти по сарафанному радио или в тематических группах в соцсетях. Готовьтесь, что часть анализов придется сдавать платно, так как ОМС покрывает далеко не все, а врачи в гос. поликлиниках часто не назначают расширенные панели.

Что сдавать обязательно? Мой личный «чек-лист»:

Это тот минимум, который я рекомендую своим подопечным и который неоднократно помогал мне и моей семье найти корень проблем:

• Щитовидная железа (наш энергетический центр):
  • ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный: Важно смотреть не только ТТГ (тиреотропный гормон), но и свободные фракции гормонов щитовидки. У меня был случай, когда ТТГ был в референсе, но Т4 свободный еле-еле дотягивал до нижней границы, а антитела к ТПО были зашкаливающие – привет, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, который никак не проявлялся по «стандартным» анализам! Многие врачи смотрят только ТТГ и говорят, что всё ок. Не ведитесь!
  • Антитела к ТПО и ТГ: Покажут, нет ли аутоиммунного процесса. Это важно, даже если гормоны пока в норме.
• Надпочечники (наш стрессовый менеджер):
  • Кортизол (суточный профиль по слюне): Утренний кортизол из вены – это лишь верхушка айсберга. Стресс влияет на надпочечники, и они могут быть «истощены» или, наоборот, работать на износ. Для точной картины нужен суточный профиль кортизола по слюне (утро, обед, вечер, ночь). В Москве это делают многие лаборатории, например, Инвитро, Гемотест. Это дороже, но информативнее.
• Половые гормоны (особенно для женщин):
  • Эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С: Сдаются в определенные дни цикла (обычно 3-5 день для эстрадиола, 21-23 день для прогестерона). У мужчин – тестостерон общий и свободный. Дисбаланс этих гормонов – это прямая дорога к усталости, перепадам настроения, проблемам с кожей и весом.
• Инсулин и глюкоза:
  • Глюкоза натощак, инсулин натощак, HOMA-IR: Инсулинорезистентность – это бич нашего времени, и она часто идет рука об руку с хронической усталостью, тягой к сладкому и набором веса. Даже если глюкоза в норме, инсулин может быть повышен, что уже говорит о проблемах.
• «Не гормоны», но маст хэв:
  • Витамин D: Наш «солнечный» витамин, который на самом деле гормон. Низкий уровень – это гарантированная усталость, снижение иммунитета, плохое настроение.
  • Ферритин (запасы железа): Даже если гемоглобин в норме, низкий ферритин (идеально от 60-80 нг/мл) – это прямая дорога к «энергетической яме», бледности и выпадению волос.
  • Витамин В12, Фолиевая кислота: Важны для нервной системы и энергии.

Лайфхаки и предостережения:

• Ведение дневника симптомов: Перед походом к врачу обязательно запишите все свои симптомы, когда они начались, как меняются в течение дня/цикла. Это ваш козырь, который поможет врачу собрать полную картину.
• Записывайте вопросы: В кабинете врача в стрессе можно забыть половину того, что хотели спросить. Запишите все вопросы заранее.
• Не бойтесь просить объяснений: Если врач говорит что-то непонятное или отказывается назначать анализы, которые вы считаете нужными, требуйте обоснований. Это ваше здоровье!
• Ищите «своего» врача: Если чувствуете, что вас не слышат или отмахиваются, ищите другого специалиста. Это нормально.
• Не занимайтесь самолечением: Интернет полон советов и «чудо-бадов». Ваш организм уникален, и то, что помогло одному, может навредить другому. Только врач может назначить адекватное лечение.
• Будьте готовы к длительному процессу: Коррекция гормонального фона – это не волшебная таблетка на неделю. Это системная работа, которая может занять месяцы. Наберитесь терпения.

Не только таблетки: системный подход

Даже если анализы показали гормональный дисбаланс и вам назначили терапию, помните: таблетки – это лишь часть решения. Наш организм – это единая система, и без работы с образом жизни эффект будет временным или неполным. Я всегда говорю, что это как навести порядок в квартире, прежде чем делать капремонт. Что еще важно?

• Сон: Ложитесь спать до полуночи, в идеале в 22:00-23:00. Выключайте гаджеты за час до сна. Темная, прохладная комната. Это не просто «поспать», это время, когда организм восстанавливается и производит нужные гормоны.
• Питание: Уберите сахар, фастфуд, трансжиры. Добавьте качественный белок, полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло), много овощей и зелени. Ешьте регулярно, не допускайте больших перерывов. Это топливо для вашего организма.
• Стресс-менеджмент: Кортизол – гормон стресса – напрямую влияет на все остальные гормоны. Медитации, прогулки на природе, хобби, «цифровой детокс» (отключитесь от соцсетей хотя бы на час в день) – это не просто модные словечки, а реальные инструменты для снижения стресса.
• Движение: Даже 30 минут ходьбы в день могут творить чудеса. Не обязательно бежать марафон, просто двигайтесь.

Помните, ваша хроническая усталость – это не приговор. Это сигнал, что пора прислушаться к себе и дать своему организму то, что ему действительно нужно. Не откладывайте это на потом, ведь качество вашей жизни зависит только от вас.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по любым вопросам, касающимся вашего здоровья и перед началом любого нового лечения или изменения текущего. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.